耳鼻咽喉科みやこクリニック

海藻は食物繊維が豊富で、腸内細菌の働きにより「短鎖脂肪酸」が作られ、これが腸と体の機能・免疫機能を向上させます。
ワカメ、昆布、海苔など適量を定期的に摂取しましょう。

2022.2.13日中日新聞記事より

唾液腺、涙腺を中心に膵臓、胆管など色々な臓器が腫れて、採血でIgG4（免疫グロブリンの一つ）が高くなっている病気をIgG4関連疾患と言います。組織の生検ではIgG4陽性形質細胞の浸潤と線維化を特徴とする組織臓を示す全身性慢性疾患です。顎下腺の輪郭は凹凸で不整、唾液腺のエコー検査では血流豊富な結節状低エコー・深部程正常になる網状低エコー所見を示します。頭痛、視力低下、眼瞼下垂、眼球運動障害、聴力低下、嚥下障害、構音障害、咀嚼障害など種々の症状を呈する肥厚性硬膜炎、甲状腺腫脹、上咽頭管状腺腫脹なども生じることがあります。（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報、2022.1.125-5より）

亜鉛は成人の体内に約2g存在し、主に皮膚や骨、肝臓、眼球、筋肉などに含まれています。約200種類以上の酵素の構成成分であり大変重要なミネラルです。細胞の新陳代謝に欠かせない亜鉛は、髪・肌・味覚・免疫機能・生殖機能など体内の至る所に関わっており大切です。

亜鉛不足で起きる症状　通常の食事をしていれば不足することはないと言われていますが、近年、亜鉛不足が指摘されています。平成25年の国民健康・栄養調査でも男女ともに推奨量を下回っています。

味覚障害　食べ物の味は、舌にある味蕾という器官で感じ取ります。味蕾は新陳代謝が活発で約4週間のサイクルで生まれ変わります。
亜鉛はこの働きを促しており、不足すると味覚障害が起こることがあります。

免疫力の低下　亜鉛は免疫機能に関わりのある細胞の働きに影響があります。不足すると免疫力が低下し、肺炎などの感染症にかかりやすくなります。感染症だけではなく自己免疫疾患も亜鉛の低下に関わることがわかっています。

爪や皮膚の異常　亜鉛は皮膚や粘膜、爪の状態を良好に保つのに役立ちます。原因疾患のない、かゆみを伴う皮膚や慢性湿疹そして爪の異常や脱毛も亜鉛欠乏が関わると考えられています。

成長障害　亜鉛は細胞分裂・細胞増殖に不可欠なミネラルです。多くの酵素の構成成分となり、タンパク質やホルモンの合成、DNAの複製などに深く関わります。そのため亜鉛欠乏により乳幼児や子どもでは成長障害を起こすことがあります。

男性はEDの可能性も　亜鉛は生殖機能に深く関与しています。男性の体内では、精子や男性ホルモンのテストステロンの生成に関与しています。不妊男性では亜鉛の不足が見られ、精子の運動率と精子数に関わることがわかっており、ED（勃起不全）を引き起こすと言われています。

足りなくなる原因　偏った食事や、極端なダイエットにより亜鉛の摂取量が不足していると近年指摘されています。亜鉛は肉類や魚介類などに多く含まれています。また、食物繊維や青菜に含まれるシュウ酸は亜鉛の吸収を阻害するため、肉類や魚介類を食べないベジタリアン、ビーガンなどは不足しやすいミネラルと言われています。亜鉛の摂取量不足だけでなく、亜鉛の吸収を阻害する食品添加物（ポリリン酸など）を含む加工食品やレトルト食品を多く利用することも、亜鉛不足を招きます。さらに、お酒をよく飲む方も注意が必要です。アルコールの代謝に関わる酵素は、亜鉛を材料としています。お酒を飲むことで体内の亜鉛が使用されるだけでなく、アルコールは尿中への亜鉛の排泄を促します。

スポーツ選手に多い亜鉛不足　亜鉛は汗や尿から排泄されるためスポーツ選手では不足しやすい栄養素です。スポーツで引き起こされる貧血をスポーツ貧血と呼びますがその中の一つに亜鉛欠乏性貧血があります。症状は風邪を引きやすい、疲れやすい、集中力が下がるなどで、パフォーマンスの低下を招く可能性があるため、より注意が必要です。

解消するには　亜鉛は全ての細胞に含まれるので、肉・魚介・種実・穀類など多くの食品に含まれています。特に多いものとしては牡蠣、あわび、たらばがに、するめ、豚レバー、牛肉、卵、チーズ、高野豆腐、納豆、えんどう豆、切干大根、アーモンド、落花生などです。偏食や極端なダイエットを避け、一汁三菜のような食事を摂ると、亜鉛は十分量摂取できます。お酒好きな方は適正量を守ること、おつまみに亜鉛を多く含む肉や魚、大豆製品、ナッツ類を使用したものを選びましょう。亜鉛を失いやすい抗菌剤や利尿剤を常用している場合は、医師との相談も必要です。鉄を多く摂ると亜鉛の吸収が阻害され、亜鉛を多く摂ると銅の吸収を阻害するので、他のミネラルとのバランスも必要です。通常の食生活では過剰の心配はありませんが、摂りすぎると頭痛などの症状が表れることがあります。

亜鉛を多く含むメニュー　

和食メニュー　胚芽米　高野豆腐と切干大根の味噌汁　牡蠣と野菜のオイスターソテー　かぼちゃのアーモンド和え　亜鉛を多く含む高野豆腐と切干大根、牡蠣、アーモンドを取り入れた和食のメニューです。主食は精白米よりも胚芽米の方が亜鉛を多く含みます。ナッツ類は間食やお酒のおつまみにもおすすめです。
パスタメニュー　タラバカニのトマトソースパスタ　たっぷり野菜&アーモンドとプロセスチーズのサラダ　亜鉛を多く含むタラバガニを使用した洋風メニューです。缶詰を使用して自炊でも良いですし、外食時に選んでも良いですね。
小麦胚芽には亜鉛が多く含まれるので胚芽入りパスタがおすすめです。簡単にできるサラダにはナッツ類やプロセスチーズを散らすと亜鉛補給に繋がります。
お酒のおつまみメニュー　レバニラ炒め　キムチ奴　チーズ盛り合わせ　ミックスナッツ　たらこおにぎり　亜鉛を多く含むレバー、豆腐、チーズ、ナッツ、たらこを取り入れた、酒の肴メニューです。適正量を守り、アルコール分解で失われやすい亜鉛をしっかり摂り入れましょう。

（グリコ　ホームページから：https://cp.glico.jp/powerpro/citric-acid/entry76/）

頭位を変化させたときに生じ、耳性めまいの中で最も多いめまいで、卵形囊から半規管（主として後半規管）へ迷入した耳石が原因です。耳石は日々生まれ変わり落下しますが，頭部外傷，長期の臥床，メニエール病や前庭神経炎の罹患後，循環障害などによる耳石落下状態の変化が病気に関連していると考えられます。

どこに耳石が浮遊するのか（クプラ結石症か半規管結石症か）によりめまいの性状が変わります。耳鳴り・難聴は生じません。頭位を変えると数秒の潜時の後めまいは生じ、徐々に減衰します。

文章：　メニエール病と良性発作性頭位めまい症 山根英雄　日医雑誌 第１４０巻・第１０号 / 成２４（２０１２）年 １ 月
図：　生命科学　より

耳掃除のし過ぎは返って外耳炎を招きます。週1回程度、耳の入り口を拭う程度にしましょう。
高齢者、湿った耳垢の方、耳の穴が小さい方は定期的に耳鼻科を受診して下さい。

中日新聞　2021年10月19日記事

　腰痛の生涯有訴率 は 8 割を超えます。①基礎疾患（悪性腫瘍，感染，骨折）②下肢神経症状併発疾患　③脊柱退行性（椎間板・ 椎間関節変性）など器質的疾患への診療を受ける必要がありますが、原因の無い慢性腰痛に対しては抗うつ薬、抗不安薬などが奏功する可能性があり、①痛みの知識、②活動の適度な向上（過活動禁止），③疼痛を過度に恐れない、④ストレス対処、⑤怒りの管理など認知行動療法が推奨されます。

1.運動療法（専門医指導による運動）：運動群は何もしない群に比べて2年間の腰痛再発頻度と腰痛休暇期間を減少させました。
2.妊婦：妊娠中期に運動を週3 回以上している人は殿部痛が少なくなり、週 2回以下で腰痛とうつ症状が減少しました。
3.職業性腰痛：25kg 以上の持ち上げ動作が腰痛のリスクになります（3kg 以下は問題なし）。作業場の適度な高さ調節が大切です。
4.持ち上げ動作トレーニング、腰痛ベルト、雇用前メディカルチェックによる予防効果は認められませんでした。コルセット（腰部ベルト）使用も腰痛および休職に有意な効果を認めませんでした。

（腰痛の予防　小林和克、今釜史郎　先生著. 特集　腰痛の臨床―病態から治療まで― 日本医師会雑誌　第150巻・第7号、P1174-5.より ）